Светлана .Здравствуйте.
Прошу помощи. у меня врожденное нарушение ритма WPW синдром. в 2001 г были сделаны 2 РЧА. приступов не наблюдалось. последнее время начали беспокоить частые сбои. не могу объяснить. раньше так начинался приступ: сердце замирает, дает несколько ощутимых толчков, затем начинается тахикардия. сейчас все то же, но после толчков ритм нормализуется. ни кардиолог ни аритмолог мне сказать ничего не смогли. проводили холтер, но за сутки сбоев не было и мне сказали что все в порядке. но я же чувствую что не в порядке. мне это мешает.
в расшифровке в поликлинике еще пишут “дистрофия перегородки”
в общем вопрос: чем это может грозить и как от этого избавиться?
заранее спасибо.
из гормонов сдавала только ТТГ-в пределах нормы
после РЧА говорили, что проводящие пути могут еще проявиться. это не от них?
Ответ:
Если их повредили частично и/или проведение было заблокировано вследствие отёка близлежащих тканей. Очень много зависит от рефрактерности ткани. Экстрасистолия не является следствием наличия, она является причиной возникновения тахикардии при наличии проводящих путей или трактов.
В любом случае надо повторить ХМ-ЭКГ, акцентировать внимание на подобные ощущения во время мониторирования и сопоставить при расшифровке с изменениями на ЭКГ. Оценить среднесуточную во время бордствования и во время сна. Выявить ситуации, предшествующие появлению подобных ощущений. И тд и тп.
В рамках одной биосоциальной популяции выявить связь между характером питания и липидным спектром крови позволяет обследование вегетарианцев и невегетарианцев. Установили, что у чистых вегетарианцев, находящихся практически на безхолестериновой диете, уровень ХС на 16% ниже, чем у лактоово-вегетарианцев, потребляющих наряду с растительной пищей молочные продукты, яйца, и на 29% ниже, чем у американцев, не придерживающихся диеты. Достоверную связь между состоянием фактического питания и частотой регистрации дислипидемий продемонстрировали популяционные исследования, проведенные в Москве и Санкт-Петербурге в 1975-1982 гг. Была зарегистрирована отчетливая зависимость между содержанием ХС в плазме крови и потреблением продуктов растительного происхождения. По мере увеличения содержания в суточных продуктовых наборах растительного белка, крахмала, пищевых волокон репрезентативно снижалась концентрация ХС в плазме крови. Положительная корретация отмечалась между потреблением жиров, сахарозы и калорийностью пищи. Было показано, что под влиянием пищевых нагрузок усиливается синтез большинства липидных веществ, в том числе и ХС. В ходе скрининговых наблюдений удалось установить зависимость межпопуляционных различий в уровнях липидов крови от потребления качественно разных пищевых жиров, влияющих на синтез и секрецию липидов.
Понедельник, марта 15, 2010
Фармакодинамические эффекты препаратов эналаприла, так же, как других ИАПФ, качественно одинаковы, но преимуществом эналаприла является возможность применения его у больных ХСН один или два раза в сутки, что особенно важно при проведении долгосрочной терапии и вторичной медикаментозной профилактики.
Одним из представителей препаратов эналаприла является энап, который хорошо зарекомендовал себя при лечении АГ любой стадии и любой тяжести течения и ХСН.
При лечении ХСН энап способствует увеличению сердечного выброса на 25-30%, понижению ОПСС на 25-30%, понижению давления в правом предсердии и легочной артерии и снижению смертности при тяжелой и упорной ХСН.
При застойной ХСН начальная доза энапа составляет 5 мг/сут однократно, с постепенным повышением дозы в течение двух недель. При хорошей переносимости суточная доза энапа может быть повышена до 10 мг/сут в один или два приема.
Энвас имеет меньшую эффективность по сравнению с ренитеком и худшую переносимость.
